病情摘要框架
诊断、重要检查、治疗经过和当前阶段的时间记录。
第二诊疗意见
第二诊疗意见通常包括诊断、治疗经过、现有资料和需要医生回答的问题。
文字概况包括目前情况、已确认的信息和需要医生回答的问题。
所需信息
目前诊断、治疗经过、最近一次重要检查和需要医生回答的问题。
- 目前知道的诊断、病理类型与疾病阶段
- 已经进行或正在进行的治疗及大致时间
- 需要医生回答的问题
整理内容
包括病情摘要框架、资料清单和就诊问题清单。
资料清单
病理、影像、检测和治疗记录清单。
就诊问题清单
按优先顺序排列的医生问题。
